脑卒中康复时期知多少

（康复理疗室  刘丽娟）

    脑卒中，俗称中风，随着现在人们生活方式的改变，它的到来让人们惶恐无措。以“四高”令人闻风丧胆，即高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率，成为人类健康的第二大杀手。

    随着医疗水平的提高，中风的存活率也有了很大的提高，不过随之而来的高残疾率却极大地影响了中风患者的生活质量，最常见的功能障碍如偏侧瘫痪、语言障碍、认知功能障碍等。这不仅使患者生活质量明显下降，更为家庭、社会带来巨大的压力和负担。

    研究表明中风偏瘫病人功能康复的程度与早期临床治疗和康复治疗的时间有直接关系。临床上有一个“时间窗”的概念，即从发病时起，力争在3至6小时内给予药物治疗，尽可能保护脑神经细胞，减轻损伤程度。

　　同样的，康复训练也有个“时间窗”，原则上只要中风患者生命体征平稳，病情48小时内无进展，就可以进行康复治疗；临床中脑梗塞患者只要神志清楚，一般发病后3-4天即可开始进行；而脑出血患者只要病情平稳，康复亦可在病后7-10天开始进行。

    虽然，我们提倡康复锻炼越早越好，但是病人和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重，特别是脑出血病人，更是担心早期活动会引起再出血。其实，只要血压平稳，动作不猛，是不易引起再出血的，而康复锻炼开始太晚会错过预防后遗症和并发症的黄金时段。

    发病6个月内是康复训练的“黄金时段”，中风病人康复训练开展得越早，功能恢复得越好，康复训练要坚持不懈地进行下去，因为神经系统损伤通过康复训练还是有不同程度提高。

    不过不能这样认为，中风病人的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。所以，我们提倡中风病人一旦病情稳定，就可以进行锻炼，促进病体康复。

    中风的发病率正在逐年增多，对这个越来越庞大的群体我们更应该对其康复治疗引起重视，帮助中风患者提高生活质量，重返社会，这不单单是对患者的关爱，更是为患者家属及社会减轻负担。

（编辑：张梦婷）