生命缘

(肿瘤科  汪梦琪)

    9月22日11:00，病房还是像往常一样忙碌着：查房、输液、换药、收病人入院。这时，毫无预兆地一声“快！吸痰！”，我们立马向7床奔去，果不其然，患者突发大出血，口、鼻、气管切开处涌出大量的血液及血凝块已染红床单并溅向墙壁、床头柜，且患者已小便失禁！“快！平卧头偏一侧！负压吸引！保持呼吸道通畅！推抢救车来！”主任指示着，几乎所有医护人员都赶了过来，我们立即摇平床头、协助患者侧卧、用负压吸出患者口鼻和气切处的血液及血凝块、测量生命体征并立即为其建立3组静脉通道并抽血送检备血，这时患者血压已降至56/21mmHg，瞳孔散大，血氧只有56%。“生理盐水加多巴胺80mg、阿拉明40mg静滴，羟乙基淀粉500ml静滴，生理盐水加去甲肾上腺素8u以5ml/h静脉泵入，立即请五官科、ICU急会诊！”责任护士复述一遍口头医嘱后立即有条不紊地执行着，做完对症处理后，我们屏息静待，紧盯着监护仪的数值，只有监护仪的报警声刺耳地叫着，3分钟、5分钟、10分钟、30分钟，终于患者出血逐渐停止、血压、血氧逐渐上升、呼吸趋于平稳、原本已惨白的皮肤逐渐恢复血色，所有人都松了口气。抢救结束后主任及管床医生向患者家属交代抢救情况及病情，我和另一个责任护士轮流坚守在病床前直至14：00，每5分钟监测一次生命体征，一刻也不敢懈怠。可喜的是生命体征趋于平稳，我们也放松了下来，这样好的情况持续至28日16:00，正是交接班的时候，患者大出血的情况再次上演，我们医护人员也再次投入紧张的战斗中，经过积极的抢救，患者再次被咱们医护人员从死神手上拉了回来。 

    半月内抢救2次的患者是我科7床周姨，52岁，有14年病史的鼻咽癌患者，入院前3天突发口咽部大出血，就诊于常德市第一人民医院，予以对症处理后转湘雅三医院，予以抗炎止血等对症处理后，仍有反复间断大出血，为巩固治疗转入我科继续治疗。由于病痛多年的折磨，周姨显得很瘦削、面色苍白，而且还有“贫血、垂体功能减退症、骨质疏松、左股骨颈骨折”等既往病史，周姨听力不好，要借助助听器，也不能说话，因为大出血，医生已经为她做了气管切开。2次抢救，每次的出血量都将近2000ml，每次这么多的出血量能救回来的情况是比较少的，无意中听到她的丈夫跟她说要坚强，曾经答应过你的事都会办到。这种情况，周姨的家属没有表现出多么悲伤，更多的是无奈。

    我们也无奈，医学在不断更新，技术也日益精进，但是医学也有攻克不了的难题，医生也不是万能的，我们真心对待每一个病人，尽力缓解患者的病痛、延长生命、提高生活质量，看到病人离去我们也会伤心，只是这样的次数多了，我们见惯了悲伤更来不及伤心，还不如多腾出时间救治患者。而相对家属急切的心情，相信我们医护人员绝对不会少！

（编辑：张梦婷）