癌症不期而至，早期发现是关键

(病理科    陈银桥) 

        最近遇到两个分奇葩的病例：一位是个中年女性，自己也是医师，无意中发现乳房一个肿块，直径有5cm大小，赶紧做了手术。病理诊断是乳腺浸润性癌。听到这个噩耗时，她自己怎么也不相信会得乳腺癌。于是家人带着她的病理检查资料到省会去会诊，得到的结果还是一样，但她还是不相信。那天他打电话给我们说：医生，你们会不会搞错呀？我身体一直很好，精力充沛，完全没有任何不适的感觉，怎么会得癌呢？再说我自己也是医师，要是癌，我自己怎么会不知道？麻烦你们再给我重新取材检查一下，钱不是问题。见她言之凿凿、惊恐彷徨，我们也起了怜悯之心，破例为一个已经确诊的病例再次取材切片。然而结果却不会随心愿和心情而改变，我们也还是如实地告诉她再次的病理诊断结果，她也只能无情的接受这个现实，抓紧时间做下一步治疗。

        另一位的遭遇更令人痛心疾首：她今年26岁，结婚两年，怀胎十月，就要生产了，全家人沉浸在无比的喜悦之中。临产时，她发生了难产，于是做了剖腹产手术。伴随着婴儿的第一声啼哭，全家人沸腾了，初为人母的她更是喜至而泣。然而，当医生进一步检查时，在她的右侧卵巢却发现了一个5times;5times;5cm的囊实性肿瘤，临床医师以为仅是一个女性常见的囊肿，当即一并行了卵巢囊肿切除术。切下的标本按常规送病理学检查。然而病理诊断结果却令所有的医务人员震惊：卵巢黏液性乳头状囊腺癌。这是一种恶性程度极高的肿瘤，一旦确诊就要进行广泛的根治性手术，而且预后极差。

        年轻女性，妊娠期合并卵巢肿瘤的机率本来就很低，且90%以上都属于良性肿瘤。妊娠期并发卵巢恶性肿瘤的病例实属罕见，是因为临床上卵巢肿瘤患者的受孕率降低，但一般是先有卵巢肿瘤，然后受孕。妊娠与卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤是相对罕见的。

        恶疾已经来临，也只能坦然面对，首先是要调整好心态，最大限度的调动自身的免疫系统战胜疾病。其次，这些病例也警示人们，在物质生活日益丰盈的今天，关注自己的健康显得尤为重要。殊不知，恶性肿瘤的早期是没有任何临床症状的，因为恶性肿瘤细胞也是自己身体的一份子，早期对自身没有任何的攻击性，只有当恶性肿瘤生长到一定大的程度、破坏身体器官甚至已经转移、产生并发症时才被人们重视，然而此时发现，却失去了最佳的治疗时机。

        健康体检不失为早期发现疾病的最有效方法。随着现代检测设备的先进、检测项目的齐备，90%以上的恶性和慢性疾病可以早期发现，得到早期治疗，治疗效果就会事半功倍。

（编辑：庞贵容）

医生手记之七