省人医心内科进修心得

（内二科  屠佳）

    首先，感谢院领导、护理部、科主任和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸参加省人医进修学习，为期3个月（2015年4月7日——2015年6月30日）的学习，我对省人医的医院文化、发展历史、管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了很多我们这边学习不到的知识，收获很大。其次，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识，必须要做到以下几点：

    1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。在别人眼里，护士只是打针发药，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但也是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理；

   2.在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的同时，也要在学习上严格要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我；  

    3.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷；  

    4.要有团队协作精神，团结就是力量！在这次的培训学习中，让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。 

    随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

    省人医三个月的学习，不仅丰富了我的理论知识，同时提高了我急救与监测能力，见识了更多的先进仪器设备。受益匪浅，体会如下：

    1.对现代监护的全面了解和掌握 

    1.1监护仪器的了解  监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临床护理工作提高到一个新层次。CCU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解，如IABP的使用及术后护理，介入手术术前宣教与术后护理等。

    1.2监测观察病情能力  护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的，通过进修CCU，在带教老师指导下，熟练掌握了对危重患者的观察和护理，使我在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。

    1.3提高应变能力  临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际对挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

    2.护理技术操作能力 通过专科的学习，使我不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病征的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

    3.提高医护配合能力  随着不断的进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者。因此，必须全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起治病救人的神圣任务。

    4.深入做好心理护理 通过心理护理，可有效地减轻患者的心理负担，配合治疗和护理促进其顺利康复。进入CCU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动，这些危重患者，有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张，有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑，通过对CCU内众多重症患者的护理，使我更多地了解到了危重患者的心理特征，积累了大量的危重患者的心理护理经验。

    通过短短3个月进修学习，使我更能适应工作的需要，适应医学科学的发展，不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐，更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量，对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之，3个月的进修中，虽然辛苦，但相比我所得到的知识、经验与感悟，还是很值。心内科CCU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个行业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。

（编辑：张梦婷）