流感卫士“磷酸奥司他韦”的正确使用方式

 （药剂科       祁辉）

      最近一段时间，我院来看流感的患儿天天爆满。而作为一种治疗流感病毒的处方药“奥司他韦”，在这个流感高发的季节成了“宠儿”，在门诊发药可见每个流感患儿的处方中基本都有奥司他韦（可威）这种药。随着流感的爆发，奥司他韦在多个地区和医院脱销。2018年1月16日，药评中心媒体发布一遍文章，瞬间刷爆朋友圈，引起了众多微友的关注，主要内容就是服用奥司他韦后，6岁女童欲跳楼！被誉为神药的奥司他韦，一下就推到了风口浪尖。此药到底有什么作用？怎么服用？服用后有哪些副作用？成为当下患儿家长们关心的热点。

     奥司他韦通用名：磷酸奥司他韦。用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感治疗（奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）还可以用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。用于治疗时，仅在流感症状出现的48小时内使用有效。用于预防时，仅用于和患流感人群密切接触的人群，最好在接触后的2天内开始用药，服药期间是具有预防作用，但具体情况还是要根据每个患者的具体病情而定。

     奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。儿童对 1 岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重小于15kg 30mg,每日2次 ，体重大于15-23kg 45mg,每日2次，体重大于23-40kg 60mg,每日2次，体重大于40kg 75mg,，每日2次。

      奥司他韦75毫克,每日2次治疗成人流感时发生率小于或等于1%的不良反应。而在奥司他韦治疗流感三期临床实验中，共有1032名1岁-12岁患儿参加实验，患儿中不良反应的发生率也小于或等于1%。 最高的不良反应为恶心、呕吐；其次较常见的是腹泻、中耳炎、结膜炎。极少出现肺炎、腹痛、头晕、咳嗽、失眠、眩晕、乏力等症状。这些不良反应一般只出现一次，继续服药也可缓解。如出现较严重的不良反应，应停止服用奥司他韦并及时就医。

        总的来说，奥司他韦不是万能药，它只对流感病毒有用，且在出现流感48小时内使用效果较好，目前没有研究成果及实验表明，奥司他韦对于流感以外的病毒性感染有效。所以当孩子出现感冒时，一定要去医院确认是否为流感，不可以盲目的给孩子服用奥司他韦。是药三分毒，药物是一把双刃剑，用的好是治病，用的不好则致病，所以一定要谨慎用药，要遵循医生或药师的指导用药，不可盲目服用。

（编辑：庞贵容）