医患关系恶化，我们“败”在哪里？

（妇产科 韩春梅）

医学家孙思邈著有（大医精诚）中提到“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦......”我相信看到古人留下的名言警句，每一个医护人员心中都会有满满的使命感和神圣感，为自己能够踏入医疗这个行业而感到骄傲。

但是这些似乎停留在我们的理想当中，随着科技的进步，信息传递与时俱进，我们经常性会看到新闻报道，今天伤医，明天围堵医院聚众闹事，这一切将我们从理想中拉回到现实，从入学到毕业再到踏入临床，几乎每隔一段时间就能看到一段恶性伤医事件，所以我不得陷入深深的思考当中，也扪心自问过：此为民之过？还是医之过？

记得实习的时候听一个医生讲的一件事，忽然之间悟出点什么。感觉医生把自己摆在商人的位置，患者把自己摆在消费者的位置，这样的不当位，导致了杀医伤医这样的“疫疠大行”。事情经过大概是这样的，有一天他接诊了一位二十余岁的女性，反复发作的痤疮，望闻问切之后，为她开了处方，大概是丹参槟榔什么散吧？具体我也不太清楚，必定专业不同加上记性不好。接着讲：他开了一剂五天的中药，然后过了一个周，在晚上八点多她来了，要求医生退钱，原因是药吃完她脸上的痤疮不显好。

 他（医生）问她（患者）说：你吃了几服药？

她说：一付。

 他又问：那病情加重了么？

她回答说：没有加重，我是请假出来找你看病的，可是吃了没有效果就该退钱。

他说：你只吃了一副药，并且我没有给你保证过吃过这副药一定能给你治好啊，我从来不跟任何患者保证治好啊，医生也只是尽力而为，医院又不是保险箱，你进来就保你没事，百分之百治好之类的。

她说：没有效果就该退钱，你在外面买的的东西不好不就是应该退货么？

他说：本来想既然如此，让她把药给退回来，但是想想算了，又快下班了，别人都等着下班呢，于是扔了五十元给她。

他说：回家后感觉很委屈，我没有把自己当成商人，病人却把我当成消费者。我也从来不会向病人保证多久治好，如果病人问我多久治好我一般都说：“不知道，要是我给你说多久或几服药包治好，那你赶紧走，因为我在骗人。”思来想去，只能说，一方面，可能我当时沟通不到位；另一方面就是现在的环境让很多患者觉得医生就是商人，而患者自己就是消费者。消费者普遍的心理就是：我花了钱，你就得达到我花了钱就该达到它的预想效果。当患者认为花了钱就必须治好，无效则拿医生问罪。

从上述案列当中我们分析，假如医生把创收和卖药作为工作的目标的时候，医生和患者本身就走进了一个误区，医疗环境则越来越差，卖药的医生是商人，不卖药的医生也被认为是商人，患者和医生之间的信任关系被泯灭，如此形成一个恶性循环。

患者应该是特殊的“消费者”，患者和医护之间应该是协作关系，互相尊重、信任，若患者和医护的共同目标是一致的，那么疾病基本上会得到有效缓解或者治愈；所以医患之间的关系要和谐，一方面是沟通，另一方面是医护和患者把自己放在“当位”。

医院一个充满矛盾的地方，有生离死别，也有生病的人对新生的然然希望；有新的生命诞生，也有人永远的离开这个世界；我们生病了，离不开去医院治疗，有的时候会痊愈，有的时候会不幸死去......往往有些患者家属不能接受现实的残酷，加上医护人员因繁忙而未能进行有效的沟通，导致小事变大以致伤及无辜、丧失生命。

    所以说医疗行业是一个胆大心细的职业，若我们时刻关注着患者及家属的言行举止，在他们感觉困惑的时候，我们及时耐心的和他们沟通，做到防患于未然，也许医患关系的恶化会得到有效的改善，既然被誉为“天使”，何不用“沟通”去改变“地狱般的医患关系”。我们每一位医护人员可以说为病人的治疗鞠躬尽瘁，但到头来却不被认可，问题大部分出在沟通这一环节。医疗行业而今流行这么一句话“三分靠治疗，七分靠沟通”，我们暂且不讨论这句话的正确与否，但足以证明沟通在医疗当中的重要性，所以重要的事情强调三遍：沟通、沟通、沟通！也许沟通才是改善医患关系恶化的“金钥匙”。

（编辑：张梦婷）