浅谈一例格林巴利患者的健康教育

（内三科    陈燕）

    格林-巴利综合征，可谓是神经内科的一例经久不愈的疾病，不仅患者本身对疾病的折磨苦不堪言，也对家庭的负担造成不小的经济负担，作为一名医务工作者，也是常常为之不忍心。借此机会，想让更多的人了解，特别是入院后的饮食、护理措施、出院后的指导。只有这样医护结合，才能更好的减少发病率、减轻病人的痛苦、家庭的负担。

    格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。1.运动障碍 四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。2.感觉障碍一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套袜子型分布，振动觉和关节运动觉通常保存。3.反射障碍四肢腱反射多呈对称性减弱或消失，腹壁提睾反射多正常，少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。4.植物神经功能障碍初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速等。5.颅神经症状 半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见，其次为动眼、滑车、外展神经，偶见视神经乳头水肿，可能为视神经炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。

    格林巴利综合症的护理措施，格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给人们痛苦，而格林巴利综合症的护理是非常重要的，患上格林巴利综合症的患者心理都非常脆弱，所以不仅要治疗患者身体，还要治疗患者心理问题。

    心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。

    加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。

    1.加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。

    2.肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。

    3.严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。术后按气管切开后的护理常规进行护理。

    加强瘫痪肢体的护理：

    1.肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。

    2.肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。

    3.一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。

    以上就是格林巴利综合症的护理措施，大家一定要重视，格林巴利综合症让人非常痛苦，所以在给格林巴利综合症患者做护理的时候一定要有耐心，关爱非常重要，也要维护格林巴利综合症患者脆弱的心灵。家人也要给患者信心，坚强的与病魔做斗争。