尿的秘密--关注肾脏健康，警惕尿的异常
尿的秘密--关注肾脏健康，警惕尿的异常
（肾内科 胡清清）
尿液是由肾脏滤过、分泌、重吸收后产生的代谢产物，通过输尿管、膀胱、尿道最后排除体外。泌尿系的疾病往往可通过尿的异常反映出来，如尿少、血尿、泡沫尿、糖尿和氨味尿等，都是机体病变的反映，应该引起重视。正常人一天尿量为1000-2000毫升，尿颜色为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现象。除此之外，我们称之为异常尿，那么如何分析异常尿背后的秘密呢？
一、尿的痛苦
尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉，往往是泌尿系感染。若同时出现尿色变红，排尿突然中断，多考虑合并泌尿系结石。建议完善尿常规及泌尿系超声检查。
二、可怕的红色尿
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
血尿的病因繁多复杂，若见到肉眼血尿，建议肾内科就诊明确病因及时治疗。
三、怪味尿
氨味是尿中尿素等含氮物质过高，往往提示肾功能不全。
烂苹果味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
发现怪味尿，应尽早作相关检查，找出原因，明确诊断，及时专科治疗，杜绝后患。
四、尿多如洪水，尿少如沙漠
尿量增多：即24小时尿量gt;2500ml。生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶等情况。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。糖尿病常表现出“三多一少”即有多饮、多食、多尿、消瘦，建议查空腹血糖，必要时行糖耐量实验。
夜尿增多：夜尿正常成年人日尿多于夜尿，一般入夜间排尿1-2次，尿量约为300—400毫升，或不排尿。如果夜间排尿次数增加，达4-5次或更多，尿量超过白天，比重又偏低，医学上称为夜尿。生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、吃西瓜等。夜尿增多，是肾功能减退的早期信号。建议完善尿常规、肾功能、胱抑素C、泌尿系超声检查。
尿量减少：少尿是指尿量每24小时少于400毫升。无尿是指尿量每24小时少于100毫升或完全无尿。少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状。尿液无法排除，将导致毒素在体内蓄积，影响全身各个脏器的活动，甚至有性命之忧。必须尽早作出诊断、及时找出病因，并予以迅速有效处理。建议肾内科住院治疗。
