警惕老年人常见皮肤恶性肿瘤

（皮肤科 杨柳）

       社会发展，空气污染严重，紫外线光透过大气层到达地面增多。同时人口平均寿命增加。导致老年人常见皮肤肿瘤发病率增加，这其中就不排除部分为恶性。2018年3月及2018年11月，皮肤科收住两例好发于老年人的常见皮肤恶性肿瘤。通过手术治疗，取得了良好的恢复。

       67岁的陈奶奶，被右下眼睑赘生物困扰5年，因家庭经济及时间原因，未于医院就诊，后赘生物逐渐增大。今年3月，肿块周围皮肤瘙痒，视物不清楚，来我院皮肤科就诊。当时右下眼睑可见一约1.5*1.5cm大小赘生物，突出皮肤表面，边界清楚，表面粗糙，基底色暗紫。根据陈奶奶目前情况，建议住院治疗。

     入院完善相关检查后行右下眼睑肿物切除术+游离植皮睑成行术。术中病理显示：基底细胞癌，上下左右及底部边缘未见癌细胞。术后患者伤口恢复良好出院，复查未见复发情况。

     77岁的五保户陈爷爷，今年7月份右胸部出现一红色丘疹，无痒痛等不适，未予重视及治疗，自行挤压，未挤出明显物质，后肿物逐渐增大。3个月以后，肿物周围出现红肿，伴疼痛，来我院皮肤科就诊。患者右侧胸部可见一约1.2*1.2cm大小肿物，突出皮肤表面，边界清楚，表面光滑，与周围组织无粘连，活动度可，触之质硬，中央有一血痂，周围红肿。根据陈爷爷情况，建议皮肤科住院治疗。入院后完善相关检查，抗感染治疗后行浅表肿物扩大切除术+任意皮瓣成形术。术后病理显示：（右胸部）高分化鳞状细胞癌，皮肤及基底切缘均净。术后恢复良好出院。

       基底细胞癌及鳞状细胞癌为皮肤科较为常见皮肤恶性肿瘤。基底细胞癌一般多发于老年人，且发生于皮肤表面，发展较缓慢，不发生转移，患者因年龄及经济原因未能积极采取治疗而错失治疗时机。但此种肿瘤多发生于暴露部位，且容易产生异味，短期内不危及生命，并影响患者美观、功能，对患者生活有极大影响，建议早期切除。鳞状细胞癌同样多发生于老年人及皮肤表面，但发展迅速，有转移可能，建议及早及彻底切除，有转移者行淋巴结清除。因此，皮肤科医生温馨提示：若皮肤出现浅表赘生物建议早期于医院皮肤科就诊，根据医生建议行激光或手术治疗，必要时行病理切片检查，取得最佳治疗时机，防止恶变及转移可能。