皮肤瘙痒问题久治不愈，当心恶性肿瘤

（皮肤科  杨柳）

     近段时间总会听到父母及身边的亲戚朋友谈论谁又发现得了癌症，让他们恐慌不已，但凡身上有啥不适就惊恐万分，不断找身为医生的我咨询，并经常跑医院，生怕自己得癌症。甚至出现了各种戒烟、跳健身操、健康饮食等各种注重养生的情况。可见人们对于恶性肿瘤这一类疾病的恐慌。但说到恶性肿瘤，人们最容易想到的可能是皮肤及身体部位看到的实实在在的肿物。在此，不得不提的是我们皮肤科会遇到一些恶性肿瘤的病人，他们以皮肤瘙痒为首发、继发或并发临床表现。我科就曾发现过一例以瘙痒性皮肤病为首发临床表现，最终出现淋巴结肿大，诊断为淋巴瘤的患者。

    71岁的老年患者，朱爷爷。他被反复的皮肤瘙痒困扰2月余。2个月期间，反复多地求医，用药后病情好转，但反复发作，不能从根本上解决问题，瘙痒难忍。来院时全身可见大量水肿性红斑，局部融合成大片，压之不褪色，边界清楚，可见抓痕、血痂及色素沉着。诊断为过敏性皮炎，建议皮肤科住院治疗。

    入院后药物治疗效果欠佳，在排除自身免疫过低，患有HIV、梅毒等疾病存在可能后，告知患者家属不排除肿瘤存在可能。病情控制后出院，定期回访。2个月后，患者再次来院就诊，此次皮肤为另一种以皮肤瘙痒为自觉症状的皮肤病，结节性痒疹。仔细询问病史，患者告知上次出院后即出现该皮疹，并于上级医院治疗，未见明显好转。此次考虑患者已于上级医院就诊，建议患者继续使用抗过敏治疗，并警惕恶性肿瘤。1月后患者因淋巴结肿大于五官科住院治疗，行淋巴结活检，诊断为淋巴瘤，即刻转入肿瘤科治疗。

    从以上病例我们可以看出，人是一个整体，作为医生的我们面对每一位患者应该从整体的角度出发，不应“头痛医头，脚痛医脚”，完善患者相关检查，必要时学会多学科合作，一起解决临床疑难问题。再次提醒，反复皮肤瘙痒久治不愈，你还以为是单纯皮肤问题吗，警惕体内恶性肿瘤存在可能。

（编辑：张梦婷）