外二科（普外科）工作经验分享

（外二科   吴军）

        时光飞逝，转眼半年就过去了，上半年在外二科全体医护人员共同努力下，已完成了规定的大部分任务。

    外二科的病人种类繁多、急症较多、高龄、病情复杂。对于这种情况，我们注重患者入院后半小时的病情询问及详细的体格检查，坚持每晚查房制度，把快速康复外科的理念贯穿整个围手术期。经过两年多的实践，已取得了很好的成效，减少了病人的痛苦，减少了对手术的恐惧，使恢复也明显加快；逐渐把腹腔镜胆囊、阑尾及腹腔镜胆切胆探作为常规手术，使得3、4级手术比例和微创手术比例显著升高。

    今年上半年我科完成的较复杂的手术，如：全胃根治术，各类限期结直肠肿瘤根治术+急诊结直肠肿瘤并肠梗阻手术，半肝切除，以及罕见的后腹膜巨大肿瘤，小肠系膜巨大肿瘤，复杂的肝胆结石Rou-Y术（吴氏肝胆盆式内引流术），直肠重度脱垂的直肠悬吊术，这些手术均是建院以来的第一例，各种肠梗阻、消化道穿孔、内脏损伤的急诊手术，较突出的有小儿脾破裂的脾移植术，方向盘卡压征的十二指肠破裂以及十二指肠巨大溃疡穿孔并活动性大出血的急诊手术，每台手术的背后都有惊险一刻，这些病人术后回访，恢复都很好，特别是肿瘤病人的MDT讨论，经膜解剖后的根治术，使术中出血量大大的减少，让术中输血成为往事，配合肿瘤科的辅助治疗，从而使生存期明显提高。

    在此基础上，养成并保持学习的能力，是不断进步的动力，比如和省人民医院的肝胆外科吴金术院长团队取得合作，吴金术院长和毛先海主任每月先后来院坐诊、查房、手术，为我们提供了先进的理念和学习机会，给患者带来了不出家门便可享受国家级专家带来的福音。

    下半年我们要励志发展微创下的结直肠根治术、各类肝叶切除、各类疝、胰十二指肠术，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，更要做一个具有使命感的人及团队，才能取得更大的成绩。