不忘初心，牢记使命------做一名好医生

（病理科    李文龙）

“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”晋代名医杨泉曾经指出，其大意就是：医生，就要有仁爱之心，要聪明，要廉洁淳朴忠良。为医者，首先就应该要有一颗仁爱之初心。要做好一名医生，不光要有仁爱之心，还需要在此基础之上的仁术，即聪敏好学，更需要有廉洁之心，尽可能地掌握好医学知识来为病人解决病痛，造福病人。

还记得刚进入医学院时的医学生誓言里面的八个字：“健康所系，性命相托。”病人把自己的健康甚至生命都托付给医生了，作为医生只能是竭尽全力去帮助他们，才对得起这份信任。作为一名从事病理工作多年的医生，我对此更加深有感触。病理诊断往往是一个疾病（尤其是肿瘤）所有诊断的最后一关了，是“金标准”，病人是要据病理诊断的结果进行下一步治疗，所以其重要性不言而喻，也更突出了病理的责任性。但是必须要强调的是，病理虽为诊断的金标准，但实际上作出一个好的病理诊断报告并不容易，毕竟疾病是客观存在的，需要病理医师的经验去主观判断，有时候还需要结合特殊染色、免疫组化、分子生物学、基因重排等多个检查综合分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。当病人把标本送到病理科的那一刻起，病理科医生就得对这个标本负责，从标本的接收、查对信息、登记、固定、取材、脱水、包埋、切片、摊片、烤片、染色、封片到阅片诊断得出最终病理报告等诸多环节，每个环节都不能有任何疏漏，否则就不能给病人一个客观的、准确的病理报告，甚至可能导致误诊而引发误治。所以自从进入病理这个专科以来，每天工作都必须得认真负责，不能出半点差错。

从事病理工作这么多年，记忆中印象最深的一件事情是这样的：我们医院的一个老领导的爱人因为发现肺部肿块后行穿刺活检，临床高度怀疑癌，标本送到科室后，他希望我们好点看，我当天接收标本后按常规流程进行了规范的处理，第二天切片染色后诊断，第一次未发现癌，于是将蜡块重新冰冻后再切再染色，观察还是未见癌，这时候要考虑是不是继续切，因为本身穿刺的标本就是很小的，切片切了两次都未见癌，有可能是没有取中，可以建议临床重取再检。但是考虑到病人年龄较大，穿刺一次的风险很高，怕其心肺功能耐受不了，再一个会增加病人的经济负担，所以我决定将蜡块再次冰冻后行第三次切片，到这时候标本已经非常少了（因为每切一次片，都需要粗切而丢掉一部分标本，而丢掉的这部分标本中可能正好有癌组织），还好经过重新制片观察后，终于在镜下发现了纤维结缔组织中的一个异型的腺体，据此我作出了腺癌的诊断。因为病人年纪大了，不考虑手术治疗，所以最好是给其行基因检测，看看能不能吃专门针对腺癌的靶向药。标本经过三次的切片已经非常之少了，我们做免疫组化的切片都切不出来了，这时我决定把第三次切片的碎片都交给病人家属，让他用这个碎片试着做一下，看看能不能检测出来。后来大概过了一个星期左右，病人到广州一家三甲医院会诊的结果出来了：腺癌。而且基因检测阳性。广州的教授称赞了我们，说是首先常规诊断准确，再者就是基因检测用碎片来做的想法很独特，他们一开始也没把握能不能做得出来。听到了这样的消息，真的为病人感到高兴，因为诊断明确了，又能吃靶向药，真的是个好事情。另外也为当时的决定感到庆幸：还好没有放弃，连续深切片，终于找到癌的证；还好把碎片都给了过去，不然还真不知道会不会要病人再次遭受穿刺的痛苦。事后，老领导也夸奖了我们，说我们的工作做得不错。作为一个医生，能得到病人的肯定，还是很有成就感的，另外是能得到上级医院教授的肯定，也是对我们工作的一种激励。

其实工作中还有很多这样的事情，有的病人因为在我们这里获得了一次准确的病理报告，后面其亲属有需要做病检的时候还会再到我们科里来，甚至不愿相信上级医院的报告，就只相信我们的报告。这样的事情真的是对我们工作的莫大的鼓励。

医路漫漫，我们其实距成为一个好医生还有很大的距离，需要我们在今后的工作中不断的学习、充实自己，不忘初心，矢志前行，为人民的健康事业贡献自己应有的力量！

（编辑：高力文）