中共常德市第二人民医院委员会 关于巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2024年9月9日至11月20日，市委第一巡察组对市二医院党委进行了巡察。2025年1月2日，市委巡察组向市二医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以通报。
一、组织整改落实情况
医院党委坚持把巡察整改作为一项重要政治任务，以高度的政治责任感和使命感，精心组织、周密部署，确保整改工作取得实效。
（一）提高政治站位，强化责任担当
医院党委于1月8日召开专题会议，传达学习巡察反馈意见，深刻认识巡察整改工作的重要性和紧迫性。成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，全面统筹协调整改工作，明确责任分工，细化整改措施，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。同时，将巡察整改工作纳入医院党委重要议事日程，定期召开党委会议研究推进整改工作，确保整改工作有序开展。
（二）坚持问题导向，制定整改方案
对照巡察反馈的问题，医院党委逐条逐项进行梳理分析，深入查找问题根源，制定了《关于落实市委第一巡察组反馈意见的整改方案》，明确整改目标、整改措施、责任领导、责任部门和整改时限，建立整改台账，实行销号管理。于3月13日召开全院中层骨干会议，集中学习巡察整改工作的文件精神，解读巡察整改工作流程及相关要求，党委书记对医院巡察整改工作进行再部署，进一步统一思想，提高认识，要求各责任部门根据整改方案，进一步细化工作措施，明确工作进度，确保整改工作落到实处。
（三）加强监督检查，确保整改实效
为确保整改工作取得实效，巡察整改工作领导小组成员定期对各责任部门整改工作进展情况进行督导检查，召开工作推进会议，及时发现和解决整改工作中存在的问题。同时，建立了整改工作问责机制，对整改工作不力、进展缓慢、敷衍整改、虚假整改的部门和个人进行严肃处理，并督促其限期整改。
（四）注重建章立制，巩固整改成果
在推进整改工作的同时，医院党委注重从制度层面入手，举一反三，深入查找医院管理中存在的漏洞和薄弱环节，建立健全各项规章制度，形成长效机制。新增制度61项，全面修订完善了《医院制度汇编》，进一步规范了医院管理，提高了医院运行效率和管理水平。
党委书记作为医院主要负责人，充分认识到巡察整改工作的重要性和紧迫性，以高度的政治自觉和行动自觉，切实履行第一责任人职责，亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，确保巡察整改工作落到实处。
（一）提高思想认识，强化政治担当
组织召开了5次党委专题会议，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，传达市委巡察工作要求，深刻认识巡察整改工作的重大意义，要求全院干部职工提高政治站位，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实把思想和行动统一到巡察整改工作上来。同时，党委书记同志带头学习和研究巡察反馈意见和问题清单，深刻反思自身在工作中存在的问题和不足，主动认领责任，为全院干部职工树立了榜样。
（二）精心组织部署，推动整改落实
组织制定了《关于落实市委第一巡察组反馈意见的整改方案》，对整改工作进行了全面部署和安排。在整改过程中，党委书记同志定期听取整改工作进展情况汇报，及时研究解决整改工作中遇到的困难和问题。对重点难点问题，党委书记亲自带队深入一线进行调研，了解实际情况，制定切实可行的解决方案。同时，加强对各责任部门整改工作的督促指导，确保整改工作按计划有序推进。
（三）加强统筹协调，形成工作合力
注重加强与班子成员的沟通协调，充分发挥班子成员的作用，形成工作合力。在整改工作中，要求班子成员按照分工，认真履行职责，加强对分管领域整改工作的指导和督促检查。同时，党委书记积极协调解决各部门之间存在的问题和矛盾，确保整改工作顺利进行。此外，还注重加强与上级部门的沟通联系，及时汇报整改工作进展情况，争取上级部门的支持和指导。
（四）注重建章立制，巩固整改成果
高度重视建章立制工作，要求各责任部门在整改过程中，注重从制度层面入手，建立健全各项规章制度，形成长效机制。医院修订完善了医院规章制度，完成全院《制度汇编》，进一步规范了医院管理。
医院巡察整改工作取得了显著成效。下一步，党委书记将继续履行第一责任人职责，持续巩固整改成果，推动医院各项工作高质量发展。
截至11月10日，巡察反馈的43个具体问题，已完成整改40个，阶段性完成整改3个，未完成整改0个；巡察移交的1个立行立改问题，已完成整改1个，正在整改0个，修订或完善制度61项；巡察移交的1件信访件，已办结0件，正在办理1件。
二、整改进展情况
（一）反馈问题：上轮巡察问题整改落实有欠缺，部分问题整改不到位
1.医德医风建设仍有薄弱环节，相关考核制度执行及档案管理不够规范，相关问题偶有发生。
整改结果：完成。
整改情况：对相关责任人进行提醒谈话、专题剖析，制定完善医德医风建设实施办法与考核细则，明确职责、优化流程；医务部牵头开展原因分析与整改督导，纪律检查室强化投诉核查分析与通报问责，通过多种处理方式压实整改责任。
2.主动接受监督不足，党务院务公开工作不够到位，应公开事项未及时规范公开。
整改结果：已立行立改。
整改情况：开展专题培训强化监督与公开意识，梳理完善公开制度，明确相关要求，建立监督检查机制，通过多种方式收集群众意见并及时整改。
3.纪委监督责任落实存在短板，此前纪委书记未专责专岗，纪检监察人员配备不足。
整改情况：明确纪委书记专责专岗，聚焦核心工作不再分管其他行政事务；配备专职纪检干部并强化业务培训，充实工作力量；健全纪律检查相关制度，明确工作目标与时间节点；开展纪律作风建设年活动，强化日常督查通报；定期组织廉洁教育活动，依托内部平台加强宣传，营造风清气正环境。
（二）反馈问题：政治理论学习浮于表面，理论武装不够扎实
4.“第一议题”制度落实不到位，部分年度、部分党委会议未按要求开展学习。
整改结果：完成。
整改情况：修订了“第一议题”制度及党委会议事规则，明确“第一议题”学习是党委会固定议程；2025年每次党委会均开展“第一议题”学习，各支部同步落实，通过专项督查与通报保障制度执行。
5.理论学习中心组学习欠深入。
整改结果：完成。
整改情况：制定理论学习中心组学习制度与年度专题学习计划，明确学习次数、主题数量要求；规范学习议程，落实领学、交流发言及总结环节，提升学习质量。
6.思想理论工作学习落实不到位。
整改结果：完成。
整改情况：对相关责任人批评教育，班子查摆问题并开展批评与自我批评；将思想理论工作纳入年度党建及党风廉政建设工作要点统筹推进，组织专题学习强化认识，开展专项监督检查并整改问题。
（三）反馈问题：引领医院高质量发展不深入，为民服务践行有短板
7.服务意识不强。对群众就医就诊体验关注不足，医疗服务质量欠佳，影响群众就医感受。
整改结果：完成。
整改情况：拓宽患者反馈渠道并开展满意度调查，分类解决诉求；通过培训、外派进修、外聘专家指导提升业务服务能力；丰富健康宣教形式、优化服务举措改善就医感受；强化服务行为常态化督导，将服务质量与绩效挂钩。
8.2019—2023 年医院收到一定数量投诉，但对投诉问题查摆不深入，相关分析、整改及效果评价佐证不完善，缺乏跟踪问效资料，部分群众反映问题未有效解决。
整改结果：完成。
整改情况：明确投诉管理部门，修订完善相关制度；逐一对投诉核查分析并落实整改跟踪，关联考核；定期总结改进薄弱环节，强化督导问责。
9.医德医风建设抓得不严，考核工作不到位，结果运用存在短板，部分年度缺乏考评台账、档案、结果公示。
整改结果：完成。
整改情况：追责相关责任人，制定医德医风培训及警示教育方案；规范考核制度，建立考评台账、档案、结果公示；强化考评结果运用，明确一票否决项，关联干部提拔等工作，严肃追责问责。
10.部分医生未严格落实术前讨论、危急值报告等核心制度，交接班记录不全，首问负责制执行不力，存在医疗安全隐患。
整改结果：完成。
整改情况：对问题原因进行分析，制定整改举措，修订相关制度；开展核心制度及沟通技巧专项培训与考核，组织应急演练；将制度执行情况纳入考核，建立督导处罚细则，强化督查与绩效挂钩。
整改情况：优化信息系统门诊病历模板及流程，开展全院病历书写培训；加强质量督导与通报，将书写质量与月度绩效挂钩，实施KPI扣分处理。
12.存在收费不太规范的行为。
整改情况：多场次解读物价收费标准；规范收费项目管理，嵌入系统规则防范错误；多部门联合监督检查，从严处罚违规行为。
13.存在收取病房空调费后，病人临时出院，出院当天未空调费及时退费的情况。
整改结果：完成。
整改情况：问责相关责任人，费用退回医保基金及患者账户；明确出院收费查对责任。
（四）底线思维意识不强，防范化解风险有差距
整改情况：清理基建项目，加快竣工结算办理；健全预算与现场管理制度，强化工程审核，对在建项目实施全过程监督管理；多方筹措资金清欠。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：开设特色医疗项目，提高床位使用率；选派医务人员下乡服务，扩大医院影响力；加大品牌宣传与健康服务活动；优化设备分配与采购管理，提升使用效率；推动差异化发展。
整改情况：清理往来款负债，降低资产负债率，减少存量贷款；争取财政专项资金支持；推行 “全院一张床” 方案，降低运营成本。
17.以前存在科室合作模式不精准，引发合作、融资法律纠纷，相关风险防控不足。
整改结果：完成。
整改情况：聘请常年法律顾问，组织全院职工开展法律专题培训，修订《合同管理办法》等制度；持续强化依法依规运营意识，不断提升医疗服务质量与监管水平，为广大患者提供更加安全、规范、优质的医疗服务，切实维护患者的合法权益和医院的良好形象。
18.存在安全管理制度台账更新不及时，消防控制室的制度未上墙。
整改结果：完成。
整改情况：修订了安全管理制度；消防控制室相关制度均上墙并对工作人员组织培训，开展全院消防安全培训演练；明确安全生产管理负责人与管理员，建立台账，常态化开展安全风险排查。
19.住院楼火灾报警主机故障信号未及时处理，常闭防火门存在未关闭的情况。
整改结果：完成。
整改情况：问责相关责任人；开展防火巡查及报警处理流程培训，明确值守责任；更换故障消防设施，加强第三方公司管理；将消防安全纳入行政查房内容。
20.院内电梯技术资料不齐全。
整改结果：完成。
整改情况：清理电梯档案，实行一梯一档管理；建立后勤设备设施档案管理制度并组织学习；指定专人负责设备日常管理与档案建立。
21.专项检查期间电话未及时接听。
整改结果：完成。
整改情况：约谈相关负责人并开展警示谈话；规范接听流程，组织值班人员培训；建立不定期抽查机制，确保电话 及时接听。
（五）院党委主体责任落实不到位
22.党风廉政工作未与业务同部署同研究，“第一责任人” 责任落实不到位。
整改情况：核查相关违纪事件，对当事人进行警示谈话；召开巡察整改专题民主生活会与廉政建设专题会议；创新廉政教育形式，推送警示教育内容，开展专题解读；常态化开展医德医风讨论与反腐整治。
（六）院纪委履行监督责任不到位
23.红包礼金、医德医风等专项整治宣传发力不足，上报问题为零。
整改结果：完成。
整改情况：定期推送廉洁提醒与纪法解读；党支部组织生活会围绕医德医风问题开展讨论与批评；建立拒收红包礼金台账；成立专项督导组，加强日常督查；畅通投诉举报通道，严肃问责行风问题。
24.作风建设抓得不严。对干部职工违纪违规问题追责问责力度不够。
整改情况：梳理岗位职责与权力清单，制定廉洁风险防控措施；制定本院行风管理核心制度；开展纪律作风建设年活动，明确考核标准与扣罚细则；每月督查通报，严肃处罚违规部门与个人。
25.个别干部职工私自挂失护照多次出入境澳门，医院纪委未及时发现。
整改结果：完成。
整改情况：配合调查并严肃问责相关责任人；修订休假管理制度，加强劳动纪律督查；宣讲出入境管理政策，扩大备案人员范围，更新备案台账，签署责任状；对接公安部门规范台账管理。
26.个别在编人员因事被拘留后仍正常请假，因不知情院纪委未及时调查了解。
整改结果：完成。
整改情况：核查事件情况，问责相关管理人员；分管领导及相关负责人在民主生活会、组织生活会上开展批评与自我批评；修订请销假管理制度并宣讲；将请销假管理纳入纪律作风建设考核，每月抽查通报。
27.院纪委案件查办存在查办不及时、处理偏轻的现象。
整改结果：完成。
整改情况：加强纪律检查人员业务学习，规范案件办理流程，开展案件质量提升行动，严肃追责问责。
（七）廉政风险防控不到位，内部管理上抓得不严
28.项目监督管理不到位。多项基建项目存在超预算情况且未及时进行项目审计。
整改结果：完成。
整改情况：清理基建项目合同，分析超预算原因；完成已完工项目自查与审计结算；健全基建项目管理制度，组织相关法律法规学习；对在建项目实施全过程监督管理。
29.财务管理不到位，存在制度执行不到位的情况。
整改结果：完成。
整改情况：核查现金未入账问题，分析原因并问责相关人员；组织学习财务相关制度；落实现金管理 “日清月结” 制度，开展自查，定期盘点与抽查，确保账目相符。
30.内部招标过程中，存在部分招标缺乏议价公示、开标记录等资料。
整改结果：完成。
整改情况：问责相关负责人；成立招采工作管理专班，规范招标采购流程，完善工作职责与内审流程；开展招采专项督查；组织招标采购政策法规学习培训。
31.药品管理存在不规范的情况。比如，药库设施不完善，不合格麻精药品未存放专区。
整改结果：完成。
整改情况：改造药库存储设施，设置不合格药品专区；分管领导及相关负责人开展批评与自我批评，问责相关人员并警示谈话；完善相关管理制度，组织培训学习；每月开展药品管理督查整改。
32. 门诊开具超量处方，2024年麻精不合理处方率8.64%。
整改结果：完成。
整改情况：组织全院相关人员开展麻精药品管理培训与考试；强化处方审核流程，超常规剂量需确认记录；专人负责处方点评督导；对不合理处方开具人员及科室进行通报处罚。
33.药品盘底落实不到位，相关科室没有对盘亏药品去向进行跟进处理。
整改结果：完成。
整改情况：核查盘点问题，分析原因，问责相关人员；修订药品盘点制度并组织培训，规范药品全流程管理；与财务复盘异常数据，确保账实相符。
34.部分重要岗位由人事代理人员担任，不符合管理要求。
整改结果：完成。
整改情况：修订中层干部任用管理办法；调整编内人员担任重要岗位，调离部分合同制人员；修订劳务派遣人员管理办法，规范编外人员管理。
（八）领导班子建设和干部队伍建设有短板
35.党委书记在议题研究中存在提前表态的情况，未坚持末位表态制。
整改结果：完成。
整改情况：修订相关议事规则与决策制度，严格执行民主集中制与末位表态制；组织专题学习 “三重一大”事项及资金使用管理办法；规范会议记录，完整记载成员发言意见。
36.“三重一大”制度执行过程中，个别地方存在执行不规范的情况。
整改情况：问责相关负责人，组织专题学习“三重一大”制度；财务部加强预算评估与审核；开展专项检查确保规范执行。
37.中层干部结构老化，梯次配备不足，年轻干部培养使用不够。
整改结果：完成。
整改情况：通过竞聘选拔年轻干部，优化年龄结构，妥善安置年龄偏大干部；选拔年轻干部担任中层副职，制定轮岗培训与师徒结对计划；修订中层干部任用管理办法，完善选拔机制，明确年轻干部占比目标。
38.人才引进难且流失情况严重。
整改结果：完成。
整改情况：修订高层次人才联系制度，座谈了解人才诉求；落实人才引进、培养和管理办法；制定返聘人员管理办法，引进学科带头人；搭建学科发展平台，以特色专科吸引留住人才。
（九）党员教育管理不严格，党组织建设存在薄弱环节
39.党委对支部换届选举把关不严。
整改情况：对相关支部负责人开展警示谈话与批评教育；将党务知识纳入支委学习，组织换届选举条例培训；党委办公室加强换届指导与监督，严格审核选举流程与结果。
40.党内组织生活不严肃。主题党日活动党员参与率低，组织生活会批评和自我批评不充分。
整改情况：完成。
整改结果：建立党员管理制度，批评教育无故不参加活动的党员；丰富党内活动形式，增强凝聚力；班子成员加强对支部组织生活会的指导监督；建立组织生活考核机制，将活动开展情况与评优评先挂钩。
41.发展党员流程不规范。党支部书记存在未执行末位表态制的情况，纪实手册记录不全。
整改情况：完成。
整改结果：组织发展党员工作专题培训，明确程序与纪律；完善流程与纪实制度，规范谈话时间管理；充分发扬民主，规范讨论表决环节；建立入党积极分子联系人制度；开展发展党员工作监督检查。
（十）机构编制管理不规范
42.学习落实机构编制法规制度不到位。未组织学习相关机构编制法规，机构编制报告未经党委会研究。
整改结果：完成。
整改情况：问责相关负责人，组织机构编制专题学习；召开自查自纠会议，解读相关法规文件；将机构编制条例纳入党委中心组学习；严格落实制度，机构编制报告经党委会研究后上报。
43.存在内设机构挂牌不规范的情况。
整改结果：完成。
整改情况：及时更换不规范标牌，清理全院内设机构挂牌情况；召开会议学习解读相关文件，强化规范意识；将机构编制法规纳入党委中心组学习，提高领导班子重视支持程度。
为确保巡察反馈问题全面整改到位，并巩固深化巡察整改成效，医院党委将采取以下措施：
（一）强化责任落实，确保整改到位。
各部门各科室须继续深入落实巡察整改工作要求，完善相关佐证材料，建立整改问题销号管理台账，在集中整改结束3个月内将问题销号台账报市委巡察办，确保完成验收销号。整改工作领导小组牵头定期进行督促指导，及时掌握整改工作进展情况，发现问题及时协调解决，确保整改工作不反弹、不松懈。院纪委定期开展工作督导，对整改不力、敷衍塞责、弄虚作假的，严肃追究相关责任，确保整改工作取得实效。
（二）巩固整改成果，建立长效机制。
在整改过程中，注重从制度层面查找问题，用制度管人管事管权，从源头上预防和治理问题的发生。各分管领导指导各职能科长学习相关政策、文件、法规，修订完善本部门工作制度、工作流程，并开展政策、制度的学习宣讲，不断提升全院中、高层履职能力。各职能部门加强对制度执行情况的检查监督，确保各项制度落地生根、执行到位，提高工作效率。医院对违反制度规定的行为建立责任追究制度，切实维护制度的严肃性和权威性。
（三）持续深化整改，推动医院高质量发展
医院党委将继续组织对巡察整改问题逐条进行审查评估，针对存在的问题反馈相关部门“回炉”“补课”，确保整改工作落地见效。特别是要注重将巡察整改工作与医院日常工作紧密结合，将整改成果转化为推动工作的强大动力，深入分析问题存在的系统性原因，逐步解决医院在组织纪律、运营管理、人才队伍建设与学科发展、医疗服务等方面存在的问题，以整改促规范，以整改促发展。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-7312306；电子邮箱：eybgs2008@126.com。
中共常德市第二人民医院委员会
2025年11月14日
